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冻死癌细胞!前海人寿广州总医院成功开展首例肺癌冷冻消融术

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「惠主任,这次又要拜托你救救我了!」,不久前,前海人寿广州总医院心胸外科惠雨主任收到了一条求助信息,来自他曾经救治过的患者张阿姨(化名)。

原来,去年 11 月,不幸患上肺癌的张阿姨一度濒临死亡,惠雨主任带领团队根据基因检测结果为其进行了靶向治疗和放疗治疗,成功把她从鬼门关拉回来。

时隔半年,因为病情有了新进展,她再一次找到惠雨主任。

 

回顾:辗转求医,她一度濒临死亡

57 岁的张阿姨 2023 年 7 月不明原因发热,于当地医院反复抗感染治疗,无效;随后,因病情反复,张阿姨在当地多家医院就诊,均怀疑肺癌,但是始终未能取得病理学诊断,不能确诊。得知我院心胸外科惠雨主任在肺部肿瘤治疗方面有着丰富的经验后,为了谋求进一步治疗,病情越来越重的张阿姨遂不远千里来找惠雨主任。

 

冻死癌细胞!前海人寿广州总医院成功开展首例肺癌冷冻消融术

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入院时显示左肺下叶巨大肿块

 

「我记得她当时是极度衰弱,甚至说是处于濒死状态,随时有死亡的可能。」回忆起当时看到张阿姨的情景,惠雨主任历历在目,由于 4 个月反复高烧,张阿姨严重贫血面容、全身浮肿、电解质紊乱、左侧胸腔积液,实验室检查血色素、纤维蛋白原等多项检查指标报危急值。

再看看张阿姨的 PET-CT 和病理学检查结果,惠雨主任不禁深吸了一口气,张阿姨患上的,是低-未分化癌,恶性程度极高,预后最差!

 

冻死癌细胞!前海人寿广州总医院成功开展首例肺癌冷冻消融术

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经治疗左肺下叶肿块明显减小

 

所幸的是,经过心胸外科医护团队近 2 个月的精心治疗和无微不至的护理下,张阿姨病情明显好转,肺部肿瘤缩小,贫血、低蛋白血症、电解质紊乱得到纠正,于 2023 年 12 月出院。

 

他们又打赢了一场生命之战

然而,命运似乎并未放过这位坚强的老人。

在回到原籍地休养半年后,张阿姨在一次复查中被发现肺部肿瘤有所进展,「我第一时间想起惠雨主任,上一次就是他救了我的命,所以,医生一说有变化,我想都不用想,马上从河北过来找惠雨主任了。」

再次来到前海人寿广州总医院,张阿姨从当初的消极绝望,到现在充满信心,因为映入眼前的,还是这群熟悉暖心的医生护士。

针对张阿姨的情况,惠雨主任带领医师团队对其病情进行认真仔细分析,多方商讨治疗方案。由于张阿姨肺病变较前进展,考虑无法规律进行化疗联合靶向治疗,惠雨主任与患者及家属充分沟通后,决定行肺部肿瘤双针冷冻消融治疗。

 

冻死癌细胞!前海人寿广州总医院成功开展首例肺癌冷冻消融术

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惠雨主任在行 CT 定位

 

2024 年 4 月,惠雨主任在 CT 引导下为张阿姨行肺部肿瘤双针冷冻消融治疗。这是我院首例肺癌冷冻消融治疗,这种治疗局部麻醉,无须开刀,仅在 CT 定位引导下将消融针经皮准确穿刺进入肿瘤体内,然后将氩气注入肿瘤内,使肿瘤快速降温并形成冰球,然后破坏肿瘤细胞,从而达到治疗目的。

 

冻死癌细胞!前海人寿广州总医院成功开展首例肺癌冷冻消融术

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冷冻消融「冻结」肿瘤组织

 

一个月后复查胸部增强 CT,发现肿瘤绝大部分液化坏死,消融效果良好。在与病魔的这场战斗中,他们又打赢了!

「我这次是没有多大的担心,不会像上次那样绝望,因为你们的专业和耐心给了我很大的安全感和信任感。」术后张阿姨没有任何不适,可自主活动。

 

海海医生科普时间

01 什么是冷冻消融治疗?

冷冻消融是借助液氮或氩气,在影像学引导下准确地将冷冻消融针定位到病变区域,然后进行组织冻结,并通过 2~3 次的冻(-140℃)、融(20~40℃)循环,诱导肿瘤细胞损伤,具有定位准确、疗效确切、损伤微小、费用低廉等优势。

02 冷冻消融治疗肿瘤组织的原理

1. 物理性杀伤灭活肿瘤细胞;

2. 微血管收缩致血栓效应;

3. 低温和亚低温环境使肿瘤细胞微环境改变,致肿瘤细胞坏死和凋亡,并激活抗肿瘤免疫反应。

03 适合做肺部肿瘤冷冻消融的人群

1. 病灶最大径 ≤ 3 cm,每次消融病灶数量<5 个;

2. 患者全身状况或重要脏器功能无法耐受全身麻醉或外科手术;

3. 体内存有金属移植物或病灶邻近神经、大血管等重要脏器,无法安全实施射频、微波等消融治疗;

4. 因病灶位置或肺功能储备等无法实施外科手术,或经外科切除后局部出现新发或复发病灶;

5. 肺内多发病灶,无法全部以手术切除;

6. 经其他方法治疗后病灶稳定或缩小,需通过消融治疗巩固疗效;

7. 患者自愿接受消融治疗。

 

本文转载自“丁香园”

 

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