近日，淮安市第一人民医院心脏外科徐志伟团队成功实施 David 手术——保留主动脉瓣的主动脉根部置换术。

作为地市级三甲医院心脏大血管外科，淮安市第一人民医院心脏外科徐志伟团队秉承着「一切以患者利益为中心」的服务理念，迎「难」而上，不断学习精进，已经成功「解锁」该项「心技术」并能规范、独立自主开展 David 手术。近期，在淮安市一院心脏外科徐志伟团队的助力下，50 岁的王先生成为了该项「金字塔顶尖手术」的获益者之一。

王先生一月前体检心脏超声，提示主动脉根部扩张，后行胸腹部 CTA 检查提示：「升主动脉瘤样扩张，动脉瘤考虑，最大直径约 65 mm……」王先生是一名网红作词家，且较年轻，对生活质量有较高要求，后来到淮安市一院心脏外科副主任医师徐志伟门诊，寻求治疗。

心脏是全身系统的发动机，心脏通过强有力的收缩进行泵血，含量丰富的动脉血从心脏泵出，通过主动脉瓣膜这个「单向阀门」流入主动脉，再通过主动脉将血液输送到全身，主动脉的重要性不言而喻。主动脉窦是主动脉根部起始处的一个「感应器」，是心脏供血的重要结构。而王先生的升主动脉及主动脉窦部却产生了病变，瓣膜也因此受累产生反流，左心负荷进一步加重。一旦病变进一步发展可能导致瘤样扩张甚至形成主动脉夹层，届时，病变的大血管在血流的冲击下如「不定时炸弹」，随时可能破裂，凶险万分！同时，心肌供血也会受到极大影响，如果不积极治疗，可能出现心肌梗死或左心衰竭，严重威胁患者生命安全。

在过去的传统手术中，即使主动脉瓣没有病变或者病变较轻，也会被「无辜牵连」，连同病变的血管一并被置换掉，置换的人工瓣膜分为两种，生物瓣和机械瓣。置换为机械瓣膜的患者需要终身口服抗凝药；而生物瓣的寿命在 15 到 20 年间，虽然术后不用服用抗凝药，但是对于很多中青年患者来说，可能不得不面对「二次手术」的压力。

为了提高患者的生活质量，而不是单纯拥有「生存」的权利，David 手术应运而生。

经全面评估，徐志伟率团队为王先生成功完成了 David 手术。术后王先生各方面稳定，创腔引流很少，现已恢复良好出院。

不忘初心，砥砺前行。未来，淮安市一院心脏外科徐志伟团队将继续秉承一切以患者为中心的服务理念，不断精进，为患者带来更多经济适用、手术效果最佳、远期获益更优的「心」选择。

本文转载自“丁香园”

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