24 岁小伙 3 米高空不慎坠落，巨大的冲击导致内脏严重损伤，造成肋骨骨折、肝脏挫裂伤、右肾破裂损伤、腹腔活动性出血，生命命悬一线。

重庆松山医院介入血管科牟玮主任团队，成功采用介入栓塞术，救治一名高空坠落的年轻小伙。

24 岁小伙高空坠落，肝肾破裂命悬一线

意外往往发生在一瞬间，24 岁的小伙王先生家住陕西，近日到重庆某工地考察项目，不慎从 3 米高的脚手架上坠落。跌落的瞬间，小王脑子一片空白，随后巨大的冲击，右上腹传来剧烈疼痛，让他晕了过去。

高空作业，谨防坠落

工友们立即把他送往附近某医院，并紧急通知小王的家人。家属得知消息后，第一时间乘飞机赶来重庆。

经就诊医院检查发现，王先生肝脏挫裂伤、右肾破裂、肝肾及盆腔积血，就诊医院建议剖腹探查止血，视术中情况可能需切除右肾。

开腹止血风险大，紧急求医松山医院

家属一听需要剖腹探查止血、右肾切除风险，立刻变了脸色。现在小王才 24 岁的青春年华，他的人生精彩才刚刚开始，就要面临这样的风险。家属心急如焚，向重庆朋友打听技术实力可靠的医院、专家。

经多方打听得知，国内知名介入放射学专家牟玮教授在松山医院坐诊，立即联系相关科室，紧急转院至松山医院介入血管科，希望能得到更好的治疗方案。

紧急 MDT 联合会诊，1 小时推入介入室

小王入院时，距坠落事故发生，已过去 3 余小时，已出现心率增快（125 次/分）、血压偏低（95/47 mmHg），生命体征不平稳等危急情况。

牟玮主任高度重视，一方面立即安排检查，并予以输血、快速补液、抗休克治疗等紧急救治措施；另一方面立即组织肝胆外科、介入血管科、泌尿疾病科进行 MDT 多学科联合会诊，讨论治疗方案。

术前 CT 检查：肾挫裂伤、肝挫裂伤、肝肾包膜下血肿

术前 CT 检查：肝肾血肿、肾挫裂伤

经讨论后，牟玮主任提出，由于病人存在肝、肾破裂，持续活动性出血，生命体征不平稳，死亡风险高，可行介入下造影，明确受损脏器及血管，并予以栓塞止血治疗，避免脏器切除，以期更大限度保护肝肾功能。若后期出现胆漏及尿漏，再行进一步治疗。

牟玮主任告诉家属，针对目前小王的情况，通常有两种治疗方案。一种是剖腹探查术，一种是介入栓塞术。

剖腹手术可能会有止血失败风险，视术中情况，可能需要切除部分肝脏及全部右侧肾脏，创伤大，恢复较慢。

介入栓塞术是较为推荐的治疗方案，术中精细操作、精准探查，找到出血点，并予以栓塞止血治疗，尽可能避免手术副损伤，可取得创伤小、止血精准、恢复快的治疗效果。

经充分沟通，家属决定让小王尽快接受介入栓塞术治疗。入院不到 1 小时，小王被推入介入室，准备开始手术。

牟玮教授实施介入栓塞术

与生命赛跑，介入栓塞成功止血

经充分术前准备，牟玮主任为小王进行了介入栓塞术。经介入造影探查，成功找到精确出血点，并进行栓塞止血治疗。手术进行顺利，小王体征恢复平稳，安全返回病房。

家属一颗悬着的心，终于放下来。术后经过精心治疗恢复，仅 1 周时间，小王就达到了出院标准，可以出院回家了。

家属非常感谢牟玮教授，用精湛的医术，救了小王一命。家属说，是现代医学技术的发展，让小王得以顺利脱离生命危险，并保全了肝脏和肾脏。

介入栓塞术帮助保全器官功能

小王也表示，经过这次事故让自己明白了，安全是人生第一要义，没有了安全和健康，其他一切都将归零。自己未来也一定会加强安全意识，杜绝冒险行为，让父母安心、放心。

介入栓塞术，内脏破裂救治新选择

牟玮主任告诉我们，介入栓塞术作为一种创新的治疗方法，具有微创、精确、快速有效、低风险以及保留器官功能的优势，为内脏破裂出血的患者，提供了新的希望和治疗选择。

微创性：介入栓塞术通过导管技术进行，避免了传统外科手术的大切口，减少了患者的痛苦和康复时间。

精确性：医生可以准确地引导栓塞物到出血的血管中，堵塞血液供应，有效控制出血。

快速有效：介入栓塞术可以在短时间内完成，迅速止血，避免了进一步的血液流失，有助于稳定患者病情。

风险低：相比传统外科手术，介入栓塞术的风险较低，减少了手术相关的并发症和感染的风险。

保留器官功能：通过有效控制出血，介入栓塞术可以更大程度地保留受损器官的功能，有助于患者的康复和生活质量的提高。

本文转载自“丁香园”

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