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重医附属永川医院神经外科团队成功开展一例颅内肿瘤切除术

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日前,重庆医科大学附属永川医院神经外科苏海副教授团队成功运用神经显微镜和神经内镜为一名59岁男性患者开展颅内肿瘤切除术。

患者张大哥(化名)为刚脱贫的建档立卡贫困户,反复头痛3年,后疼痛加重伴视力下降,1月到医院检查被诊断为颅底肿瘤。巨大肿瘤和复杂病情以及对经济的担忧逐渐击垮了一个原本刚有起色的幸福家庭。得知重庆医科大学附属永川医院神经外科可以联合神经显微镜和神经内镜手术切除这种极为罕见的颅内外沟通肿瘤后,张大哥和家人立刻找到了重医附属永川医院苏海医生。

将患者收治入院后,经完善各项检查,张大哥最终被确诊为颅内外沟通脑膜瘤,前颅窝底的颅骨被肿瘤侵蚀破坏,致使颅骨缺失。

因患者肿瘤巨大,且位于前颅窝底和额窦、筛窦以及鼻腔内,颅底被肿瘤破坏,结构缺失,因此手术难度大、风险高,颅底结构重建困难,稍有不慎就容易发生脑脊液漏。苏海带领的神经肿瘤团队,通过神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室等多学科合作,术前一起讨论手术方案和手术风险,为张大哥制定了详细的处置预案。

 

术前讨论

 

最终,负责主刀的苏海主张联合显微镜和神经内镜进行颅内肿瘤切除,以获取更佳的视野、更好的空间、更便利的操作。

手术从早上9点一直进行到下午5点,直到苏海告知患者家属“手术很成功”时,他们才放下心来。

 

手术前后MRI对比:肿瘤切除完全,颅底重建,无脑脊液漏,无并发症

 

据悉,患者术后恢复良好,并未出现术前最担心的脑脊液漏和其他并发症,术后10天顺利出院。

 

术后,苏海带领团队来看望张大哥

 

据了解,神经内镜是近年来神经外科手术广泛运用的手术设备,具有手术视角广、照明强度高、直视性强、创伤小、出血少等特点。既能在术中消除显微镜下的盲区,又能通过抵近观察更好的辅助手术。

重庆医科大学附属永川医院神经外科自2020年引进德国STORZ神经内镜以来,已经为上百名患者实施了神经内镜辅助下的神经肿瘤切除术。对神经系统肿瘤,特别是颅底肿瘤,神经肿瘤团队充分利用“显微镜”和“神经内镜”的优势,采取双镜联合,最大程度减少视角盲区,实现肿瘤满意切除。

 

 

 

 

 

本文转载自“上游新闻”

 

 

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