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全国首例!机器人辅助治疗椎间盘滑脱 15分钟在脊柱上打了4颗钉

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如何在“豆腐渣”般的脊柱上快速精准置入螺钉完成融合内固定操作?4月19日,新桥医院利用目前国际上最新一代脊柱外科智能导航手术机器人系统MAZOR X,完成了国内首例机器人全流程辅助MIS-TLIF手术,快速、精准为患者实施了腰椎间盘滑脱的脊柱微创手术治疗。

 

 

首名受益患者是今年67岁的孙家坤(化名),他在退休后不久无明显诱因出现腰部胀痛,并伴有右腿麻痛的症状。经过保守治疗,6年多来,麻痛症状不仅随着时间流逝逐渐加重,近一年来还出现走路跛行症状,差不多走10米腿就会瘸拐。

在新桥医院骨,骨科主任李长青教授接诊了孙家坤。检查发现,孙家坤腰4向前1度滑移,伴第4/5椎管狭窄。狭窄的侧隐窝压迫神经是造成其麻痛和走路跛行症状的主要原因。

“对他来说,腰椎管减压、椎间盘摘除和内固定融合手术是目前临床治疗的最佳方案。但为患者进一步骨密度检查发现,其骨质疏松症状较重,以至于其脊柱的状态相对于青壮年牢固的’混凝土’而言,就像’豆腐渣’一样。内固定操作时每颗螺钉的位置至关重要,稍有偏差有可能损伤神经造成瘫痪,这为我们置入钢钉完成内固定操作提出了更高要求。”李长青说道。

 

 

为此,他们“邀请”到一位智能助手,一同加入到MIS-TLIF脊柱微创手术中。这位助手正是名为MAZOR X的脊柱外科智能导航手术机器人,它能通过解剖洞察引擎与跨模态配准技术,使用术前影像即可完成全面的术前计划。手术中仅需两张二维影像配准,机器人即可执行手术计划。此项技术对比传统术中三维(3D)扫描导航,大幅度减少了辐射剂量,与术中置钉判断时间,大幅度提升了置钉准确性。特别是借助他的一双“眼睛”,能实现导航可视化,可帮助医生实时追踪手术工具和钢钉位置,大幅度降低了术中透视次数,减少了术中辐射剂量,提升了手术安全性。

在这位智能助手的帮助下,手术医生在15分钟内为孙先生完成了4颗螺钉植入,手术操作时间较以往缩短三分之一,患者术中出血不到100毫升。目前,患者术后生命体征平稳,麻醉苏醒后双下肢感觉、运动正常。

据李长青介绍,机器人在这台手术难度最大、要求最高、耗时最长的内固定环节发挥了极大作用,同样完成一台手术后两只胳膊的疲劳感大大减轻。今后,借助该机器人还能为骨科医生提供智能术前规划,从而做到术中机械臂精准定位,达到结果可预见的精准手术操作,实现精准、安全、高效、智能的手术目标。

 

 

 

 

本文转载自“重庆日报”

 

 

 

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