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20出头的肺结节患者要切除整个右下叶?第4代达芬奇手术为其带来新希望

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       第4代达芬奇手术机器人,代表着当今手术机器人最高水平:可自由运动的“手臂”、3d高清影像、主控台的人机交互设计,使得这一手术成了胸外科专家竞相攀登的“珠峰”。近日,一场第4代达芬奇机器人手术直播在上海市肺科医院上演,通过手术直播,科技的魅力被更清晰直观地展现:从肺部肿瘤肺叶切除、袖式肺叶切除,到剑突下胸腺瘤手术、气管隆突成形术、纵隔恶性肿瘤及全胸腺切除术,在精密仪器的帮助下,医生们的操作如虎添翼。

 

 

        刚出院不久的小非就是这样一例患者。二十岁出头的他,在单位常规体检中发现右肺下叶磨玻璃结节,看到体检报告后,小非十分焦虑,反复四处求医,不少医生都告知他这个结节的位置长得非常不好,位于右下叶肺内很深处,处于多个肺段的交界处,“医生建议我切除右肺下叶,因为如果不做肺叶切除术,不能保证把整个病灶完整切除,会给将来带来隐患。”

       然而,肺叶切除术对于这样一个结节而言,切除范围太大,对于年轻的小非而言,未来肺功能也会有较大影响。当小非一家怀着忐忑的心情来到肺科医院门诊求助时,胸外科主任朱余明给出了新的意见:虽然病灶位置非常棘手,常规微创手术确实有很大难度和结节残留风险,但达芬奇机器人手术对于小非恰好是一个合适的选择。

        据悉,通过达芬奇机器人的精准解剖结构辨认、游离、切除,术者既能完整安全切除患者肺内的病灶,又能保留患者右下叶大部分肺功能。在达芬奇机器人的帮助下,朱余明精准定位到结节位置,为小非完成了细致的肺段切除术。如今,他已顺利出院,术后恢复良好,最重要的是,小非的右下叶得以保留一半,减少了对肺功能的影响。

         “达芬奇手术比以前的腔镜手术更细致了。”作为医院首批开展达芬奇手术的医生,胸外科副主任医师赵德平表示,“基于医院多年单孔胸腔镜手术技术的优势,第4代达芬奇机械臂对我们来说犹如长出了’五膀六臂’,它更纤细、更灵活,通过双目三维视野(传统胸腔镜手术的视野为单镜头的二维平面视野)放大倍数更高,视野也更加清晰,对复杂肺部肿瘤、纵隔肿瘤的患者,切除范围也更加精准安全。”

       据悉,肺科医院开展达芬奇机器人手术10个月以来,手术总量已接近500例,医院目前基本普及单孔达芬奇机器人胸外科手术(其中,三分之二以上病例手术切口均为单孔),为目前国内达芬奇机器人胸部手术中患者切口数最少的术式。“精准的手术让患者术后创口越来越小,我们希望通过科技的力量,减少患者生理、心理上的负担。”朱余明补充,在费用方面,虽然机器人手术单项收费较高,但由于术后并发症少,住院总天数及术后用药也相对减少,因此相对同类患者而言,住院总费用不高,还有所下降。

 

 

      “未来,我们希望借助互联网,让达芬奇机器人为异地同时线上手术提供可能。”朱余明介绍,“目前国内虽然还未开展此项技术,但我们期待不断摸索进步,规范胸部复杂机器人手术技术的相关规范,借助信息化手段让患者得到更好的治疗机会。”

 

 

 

 

本文转载自“上观新闻”

 

 

 

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