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直径2公分无气腹单孔腹腔镜手术成功拆弹

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       近日,协和医院妇产科成功为一名怀孕14周的孕妇实行了无气腹单孔腹腔镜手术,切除盆腔直径15公分如皮球般大小的巨大卵巢囊肿。目前,孕妇和胎儿一切稳定。

 

 

       吴女士(化名)3个月前怀孕50天在当地医院做B超时发现除了子宫里的宝宝,在盆腹腔还有一个直径近12公分的大包块,考虑是卵巢来源的囊肿可能性大。“这是我人生中第一个宝宝”,吴女士希望留下这个孩子。医生建议她等胎儿生长到12周后,待胎盘生长稳定,如果包块还没有消失再行手术治疗。

       除了怀孕带来的喜悦外,吴女士每天都提心吊胆,一面担心宝宝的健康,一面又担心手术风险。到了孕14周,复查B超囊肿不仅没有消失,反而继续增大到15公分。

       这个不定时炸弹让全家心神不宁,他们考虑手术治疗。吴女士和家人慕名来到协和医院妇产科沈怡教授门诊。沈怡团队经过详细查看患者病历资料,组织团队讨论,决定为她实施无气腹单孔腹腔镜手术。

       “其实不要太担心,现在医学可以用一个不到2厘米的小孔切除直径15公分的巨大囊肿”,吴女士和家人总算将压在心上的石头放下。

       做好详尽周密的手术计划,手术如期开始。沈怡团队首先于下腹在巾钳辅助下向上提拉腹壁扩大腹腔可视空间,然后经脐孔置入腹腔镜探查盆腔包块为右侧卵巢巨大囊肿,随后在直视下完整剥除囊肿并缝合成形卵巢。手术仅用时40分钟,出血10ml都不到,并为吴女士完美的修复了肚脐孔。

 

 

       术后,吴女士在妇产科病房继续观察治疗,母儿平安。目前,吴女士已经出院回家静养,准备迎接宝宝的降临。

       沈怡介绍,孕期由于生理结构的特殊性及考虑到麻醉药物对胎儿健康的顾虑,传统术式以硬膜外麻醉开腹手术为主,但创伤大,术后并发症和流产、早产发生率高。近年来全麻腹腔镜技术也逐渐应用于孕期妇科手术治疗。特别是无气腹腹腔镜手术的开展,由于没有气腹,各腹腔内外压力相同,腹腔气体不会向胸腔压迫。同时还避免了由二氧化碳气腹可能引发的高碳酸血症、气体栓塞、血流淤滞等并发症的发生,降低对胎儿生长不利的手术风险,在妊娠合并盆腔肿瘤的治疗中具有明显优势,但这对医生技术提出了更高的挑战。

       而无气腹单孔腹腔镜手术在展现其技术优势的同时,利用脐部的人体自然通道,术后脐部恢复自然皱褶,达到无痕效果,满足了年轻女性对皮肤美容的要求。具有微创性、安全性、经济性、美观性、术后疼痛轻等特性,有望成为合并卵巢囊肿需要手术的准妈妈们的福音。

 

 

 

本文转载自“长江云”

 

 

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